上斜视指一眼为注视眼时,另一眼向上方偏斜的斜视类型,在临床上较为少见。根据临床表现可将上斜视分为交替性上斜视和共同性上斜视两类。 1、共同性上斜视 由上隐斜失代偿发展而致。临床上表现为当固视眼注视目标时,另一眼眼位向上偏斜。当改用斜视眼注视时,健眼眼位向下偏斜。凡两眼球运动无明显障碍,健眼注视时另一眼上斜,改用斜眼注视健眼下斜即可诊断为共转性上斜视。具体可用遮盖试验,当交替遮盖双眼时,出现一眼下转,一眼上转。角膜映光法检查健眼角膜反光点在瞳孔中央,另一眼角膜反光点向下偏移。 2、交替性上斜视 特点为病人双眼上转肌功能都较强,交替使用双眼向前注视时,另一眼均见轻度向上偏斜。遮盖试验检查可见双眼在被遮后都出现向上偏斜现象。此外,交替性上斜视还具有改变头位上斜度数相应改变的现象。如头位向注视眼侧倾斜,另一眼上斜度数减轻,头位向上斜眼侧倾斜则该眼上斜程度加剧。凡具备以上特征的病人可诊断为交替性上斜视,是较少见的一种斜视类型。
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