1)隐斜:又称潜在性斜视。多数人眼球具有偏斜趋势,但由于具有正常的融合功能而仍能维持双眼单视,不显露斜视,而当融合被打破时,双眼视轴有分离倾向。例如遮盖单眼时,就会表现出偏斜。隐斜时常会不经意时流露出来,而在双眼注视时消失。 2) 斜视:当两眼运动协调、平衡时,两眼停留在正常的相关位置,也就是两眼能够保持对准固定点,或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。 3)“斗鸡眼”是内斜视的别称,“斜巴眼”是外斜视的俗称。 4)斜视病史要注意:发病年龄;诱因;发展情况;家族史。 5)为什么要早期发现斜视? 通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。 6)为什么要了解斜视发生的年龄? 因为可以根据斜视发生的年龄,进行治疗方法的选择和预后的估计。 7)简单的斜视定性:遮盖试验。 8)斜视角检查的方法:角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。 9)麻痹性斜视的表现:眼球运动受限;代偿头位;复视; 第二斜视角>第一斜视角;眼性眩晕。 10)假性斜视:貌似斜视,但双眼视轴无分离。可由于:瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。 11)发现斜视后要作的检查:眼前后节检查;眼运动检查;视力及屈光检查;遮盖试验;斜视角检查;全身检查。 12)大脑病变可引起斜视吗? 脑的炎症,外伤,先天异常,肿瘤等都可引起。 13)隐斜的治疗:10度以内者可用三棱镜矫正;超过10度者采用手术治疗。由于近视等引起的外隐斜或外斜也可采用训练斗鸡眼的方式。 14)共同性斜视的治疗:矫正屈光不正;治疗弱视眼;正位视训练,遮盖好眼,训练坏眼,遮盖需要完全遮盖; 15)手术治疗斜视:一般不要超过7岁;间歇性外斜视:3~5岁;恒定性外斜视:1岁之内;非调节性内斜视:1~2岁;麻痹性斜视:先行非手术疗法6个月。 |