[适应症]

    1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染，药物治疗无效，不得不行穿透性角膜移植者。

    2.角膜大穿孔或角膜瘘者，术前无前房者。

    3.大泡性角膜病变及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例，可减少植片后膜，虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症，提高植片的透明率。

    [术前准备与麻醉]

    1.病人术前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

    2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼，或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

    3.感染性角膜病作病原学检查（涂片检菌+培养）。

    4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。

    5.穿通伤做B超或X线摄片。

    6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg，小儿20%甘露醇（4ml/kg）静脉滴注。

    麻醉：成人球后、眼轮匝肌。小儿基础麻醉加局部麻醉、压迫眼球10分钟。

    [手术步骤]

    1.取移植片，一般不小于7mm，因为7mm的植片常常有1mm的环形混浊带。

    2.制移植孔略大于角膜病灶深达角膜厚度3/4（近后弹力层）的板层植床。以较前植孔径小1～2mm的环钻，在此板层植床中央，钻透板层，或只钻透一部分，采用角膜剪完成。

    3.10-0尼龙线连续或间断缝合。