眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果治疗不及时,还可导致失明。 上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。
睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。但即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。手术的种类较多,大体可分为缝缩法、皮瓣法、植皮法等。前者适用于轻度的睑外翻;皮瓣法适用于较重的睑外翻;后者在瘢痕性睑外翻中应用最多。
眼睑外翻病人术前应加强护理,每日白天隔2小时滴一次眼药,睡觉前涂些眼膏,以保护角膜不直接暴露,上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间,最好带眼罩。治疗时,轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除,使外翻的睑结合膜复位,再在睑部松解处的创面上游离植皮,一周左右即可痊愈。
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