眼球摘除后,由于眼窝里缺少了一个东西,所以眼窝多少会塌陷一些,这不仅影响了美观,也给病人带来了心理上创伤,对青少年还会影响面部的发育。目前解决这个问题的唯一办法是给病人配戴相似的义眼,当然只能解决美容问题,而不能恢复视力。 近代的义眼,多采用塑料制造,既轻巧又不易破碎,色调逼真近乎正常,外形美观,而且有立体感,如能按健眼的样子做,可以双眼对称以假乱真,外貌上取得比较好的效果。有的医生给病人眼窝里充填一些东西,如真皮、脂肪、软骨、有机玻璃球、硅胶球等,这样可使眼窝饱满,安装义眼后更加好看。还有的医生给病人眼窝里装上一个活动眼托,把4条眼直肌缝在眼托上;或将眼直肌缝在一个充填物上(如硅胶球、羟磷碳灰石眼胎等)这样当眼肌运动时,通过眼托或充填物带动义眼,使义眼可以随意转动。这样的义眼你不注意看是真假难以分清。 什么时间安装义眼时机呢?这要根据眼球摘除后眼窝恢复的情况来决定。一般术后三周左右安装义眼,但年老体弱愈合能力欠佳者,或不合作的患儿,或术后需要加局部放疗者,应酌情延长至术后4—6周以后。但延长不可过久,否则结膜囊会收缩变窄,引起日后安装义眼困难。 如伤口已愈,但结膜水肿未完全消退,则可选稍细的义眼先装上,等水肿全消退后,再换大小合适的义眼。 有眶内或巩膜内植入物者,在拆线一周后,可先试装眼模,大约再过5—6周后,等水肿反应全退后才装上薄形义眼。 另外,有些眼外伤后,如战伤、烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝过浅或过深)或眼睑外翻,义眼装不进去,这样的病人应该再到医院行眼窝或眼睑整形,然后再安装义眼。
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