浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变,以往临床上统称浅层点状角膜炎。 临床上可为点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,在多数具体疾病中,这三种类型病变同时存在,只是轻重程度和范围有所区别。 浅层点状角膜病变的病因有以下几点:
1、机械和化学损伤:上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂(碘酊、三氨醋酸等),PRK术后上皮基底膜变性与营养不良。 2、毒素:局部频繁点眼药水(抗生素、抗代谢药物)和紫外线(雪盲、电焊等)。 3、细菌性:葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l/3的上皮糜烂,同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润;其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变,可散在或在全角膜弥漫分布,而较典型的表现是在角膜周边部受累。 4、病毒性:任何急性病毒性结膜炎的早期,都可能引起点状上皮糜烂。 5、其他:原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏,以及神经营养性角膜炎等。 |