玻璃体积血可发生于各个年龄段均可发病,而伴有高血压,动脉硬化,糖尿病,心脏病等老年人更易发。玻璃体腔发生出血后,常常导致玻璃体液化、后脱离,尤其是老年人玻璃体积血,可产生飞蚊症、闪光感、视物模糊等症状。 对于外伤性玻璃体积血(特别是开放性眼外伤)和难以吸收的、复发的玻璃体积血常常需采取玻璃体切除手术,简称“玻切”手术治疗。其目的是清除积血、寻找其原因、进行眼内激光和新生血管膜剥除、视网膜复位等治疗。 如果是少量的玻璃体出血所引起的玻璃体浑浊可以吸收,一旦玻璃体积血吸收后,应尽快到专门的男科医院进行眼底荧光血管造影(FFA)/脉络膜血管造影等进行病因学诊断。如果为视网膜血管病导致,可采用眼底激光进行治疗。 但是,大量的玻璃体出血很难吸收,由于吸收过程中可引起复发性玻璃体出血,牵引性视网膜脱离,血影细胞性青光眼,葡萄膜炎等并发症,故应定期行B超,视网膜电流图检查,发现视网膜脱离等并发症及时介入手术治疗。 玻璃体积血若等待一个月左右难以吸收,则应考虑手术治疗;不出现视网膜脱离等并发症的单纯性玻璃体积血手术预后较好。
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