世界青光眼日,关注青光眼疾病

时间:2011-03-01 10:24来源:爱尔眼科 作者:aierzcx 点击:
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  •  ——早期诊断,早期治疗,加强青光眼防治

    201136第四届世界青光眼日

    世界青光眼日活动是世界青光眼联合会在2008年首倡,是为了关爱青光眼病人、关注青光眼疾病而提出的一个公益性主题日活动。旨在让大家关注青光眼、了解青光眼,预防青光眼。

    人近中年,我们在生活中将遭遇更多的挫折与考验,对于健康,我们应该顾及和考虑的将要更多。但是,现在人们对于青光眼的认知面、认知度都还比较缺乏,为此,笔者特意带着问题请教了中华男科学会常委、西宁市医学会男科学会前主任委员,白内障学组组长,西宁东康男科医院白内障与青光男科主任盛耀华教授,寄望专家的介绍能够给予我们更详细的解答。

     

    什么是青光眼?

    青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。因瞳孔多少带有青绿色,故有此名。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,发病率约为0.21%—1.64%40岁以上人群则高达3.5%

     

    是什么原因引起了青光眼?——房水引流障碍引起青光眼!

    眼的内部压力——眼压取决于房水产生的量和房水外流的阻力。眼睛的房水是由睫状体的睫状突生成,储存在眼球的前半部,主要功能是供给眼睛营养。房水如不能顺利流出,则眼压升高。当眼压超过了眼部组织所能承受的限度,就会导致青光眼的发生。

     

    参见示意图:



     

     

    青光眼的危害性:

    青光眼是最常见的致盲性疾病之一,最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。

    视力下降:一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。

    慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损:由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。

     

    早发现才能早治疗

    有报道称中国现有青光眼患者500多万,其中79万人双目失明,50岁以上每100人中有两人患青光眼盛耀华教授表示,我国迄今并无一份有关青光眼发病率的大样本调查,最有价值的,当数近30年来西宁、北京、广州专家先后对沪京穗及西藏4地所做的部分人群抽样。以他的理解,我国城市青光眼患者较农村的多,大城市人群青光眼的患病率在1.2%2%40岁以上人群的患病率更是高达2.5%3%

    由此推算,西宁目前应该有青光眼患者30万-60万,且逐年明显增加。先不设想这是一个会让多少人感到无奈的现状吧,我现在最急着想告诉大家的是,只要医患双方一道努力,只要在青光眼发病的隐匿期就尽早发现蛛丝马迹,绝大部分患者是可以通过治疗,减缓病程、控制病情的。盛耀华教授言辞恳切。

     

    眼部体检不可忽视,怎么知道自己是得了青光眼?

    1、眼压升高

    用眼压计测量,正常眼压范围为10——21毫米汞柱,用手指触按眼球富有弹性,当眼压上升到25——40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40——70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬的像石头一样。同时,角膜雾状水肿是眼压升高的表现。

    2、视野变窄,视力减退

    3、头痛眼胀

    由于眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到偏头痛、眼睛胀痛。

    4、恶心呕吐

    眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

    5、虹视

    由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫蓝,中间挟绿色的彩环现象。

     

    西宁东康男科医院提示您:

    一般来说,青光眼不能被治愈,但能被控制,一旦确诊,就需要经常地、终生的护理,不停地观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视力损坏。眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

     

    青光眼的手术治疗

    西宁东康男科医院对青光眼治疗具有多样的治疗方案和手术方式,除了常规治疗方法和手术外,还成熟开展以下青光眼治疗的特色手术:

    1、多种型号的青光眼引流阀植入术

    术中、术后能更好的控制眼压,避免眼压波动,术后远期阀体外周结膜瘢痕后仅需手术切除瘢痕即可重新开放滤过功能,避免再次眼内手术风险。

    2、各种激光治疗青光眼

    YAG虹膜周切,SLT激光小梁成型术分别对早期闭角型、开角型青光眼治疗可靠。

    3、非穿透小梁切除+SK胶块植入

    针对基础眼压小于40mhg的开角型或其他手术后房角开放、小梁网形态正常、结膜角膜缘条件好者可行手术,疗效肯定,且能更有效避免手术中的由于眼压骤然波动引起的术中并发症。

    4、睫状体冷冻书+角膜板层灼烧

    对绝对期的青光眼,无视力恢复希望,眼部条件极差的患者,可望控制眼压、缓解眼部疼痛,减轻角膜大泡性病变引起的畏光、流泪、疼痛,提高生活质量。


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