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虹膜定位好在哪里呢(2)

时间:2011-03-08 09:14来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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        三、纠正瞳孔中心的偏离:

     

    瞳孔中心的移位会造成手术的误差并影响手术后的视觉效果,因此,为了提高手术的精确性,就需要监测、纠正、补偿手术时所发生的瞳孔中心移位的问题。波前像差设备在检查时能够获得瞳孔中心、角膜顶点、虹膜模块、虹膜外缘图像这四个重要的定位指标。

     

    同样,安装了虹膜定位系统的准分子激光设备可以在手术时,检测出上述四个主要的定位指标。在这几个指标中,瞳孔中心和角膜顶点都会随着瞳孔的变化而变化。而对于同一个病人来说,其虹膜模块和虹膜外缘的特征性是不会变化的,也就是说角膜的中心点不会随着瞳孔的大小而发生变化。

     

    因此,VISX S4 IR准分子激光机可以利用虹膜外缘作为参照,将瞳孔缩小状态的瞳孔中心点重新修正到波前像差检查时的瞳孔中心点,从而能够纠正激光切削时所产生的瞳孔中心移位问题。以虹膜外缘为参照点来定位瞳孔的中心点,就可以不考虑激光手术时瞳孔中心的具体位置,而是完全以术前波前像差检测所得到的瞳孔中心点来进行准分子激光的切削。

     

      VISX CostomVue程序补偿瞳孔中心移位的方法如下:

      1、手术前波前像差检查时,标识虹膜外缘并记录在Wavescan系统中;

      2、瞳孔中心点以虹膜外缘为参照点;

      3、识别手术时,准分子激光设备的照明条件下的瞳孔中心点,并记录其相对于虹膜外缘的位置;

      4、准分子激光照明条件下的瞳孔中心点也以虹膜外缘为参照点;

      5、波前像差引导的“个性化”准分子激光切削,以手术前波前像差获取的瞳孔中心点(红色十字叉)为中心进行切削,而不是以准分子激光照明条件下所测得的瞳孔中心(紫色十字叉)进行切削。从而补偿了瞳孔中心的移位。

     

      四、解决患者的各种像差:

     

    虹膜定位手术是建立在波前像差手术基础之上的,是一种比单纯波前像差技术精度更高的“个性化”角膜屈光手术。因此,虹膜定位手术前,必须进行波前像差检查,手术时也必须同时矫正眼球的各种像差。

     

    虹膜定位加波前像差引导的准分子激光手术要比单纯波前像差引导的激光手术更加精确,另外一方面也是确保与提高波前像差引导手术效果的重要技术,其术后的效果也要明显好于常规准分子激光手术和单纯波前像差引导的准分子激光手术。

     

      五、不论LASIK还是LASEKPRK手术均可使用:

     

      虹膜定位技术只是解决眼球的旋转问题,因此可以适用于与此相关的角膜屈光手术方式,无论是角膜板层切削手术(LASIK)还是表面切削手术(PRKLASEKEPI-LASIK),都可以使用波前像差虹膜定位技术。然而,目前绝大多数医院还是将其用于LASIK手术,有关在LASEKEPI-LASIK等表面切削手术中应用的报道还是很少。目前在LASEK手术中应用波前像差、虹膜定位技术,经过与LASIK手术后的效果比较,精确度无差异。

     


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