波前像差引导的准分子激光手术的依据是术前检查得出的眼球波前像差数据与图形，术前波前像差检查的所有数据，都是以检查时的瞳孔中心为参照点。

波前像差检查需要在暗室下进行，其目的是为了消除或减少眼部调节力对屈光度与眼球高阶像差的影响。医师手术时是需要一定的照明条件的，手术显微镜的照明系统会导致患者瞳孔直径的缩小，瞳孔直径的缩小会引起瞳孔中心的位移。尽管手术中可以采取减弱光线的办法，尽量减少术前与术中瞳孔大小的差异，医师甚至可以按照手术经验推理，对切削中心点进行人为的调整，但是绝对无法避免二者之间瞳孔中心点的改变。

　　瞳孔中心移位与瞳孔大小变化密切相关，瞳孔直径变化越大，则瞳孔中心点的移位也越大。医师若忽视该现象，将导致屈光手术的明显误差，影响波前像差手术的精确性。

瞳孔中心移位后，对眼球波前像差的均方根（RMS）值、视觉质量和点扩散函数（PSF）都会产生一定的影响。首先，瞳孔中心移位后会对验光度数，也就是低阶像差（球镜和柱镜）有一定影响。其次，瞳孔中心移位还会导致高阶像差的改变。

通常情况下，当眼球的高阶像差较大时，波前验光与显然验光之间本身就存在着一定的差异。因为显然验光是在有光照条件下实施，而波前像差验光则是在暗室下进行的，二者之间在瞳孔大小本身就存在较大的差异。由于计算公式与过程比较复杂，我们只能用一个患者的例子来说明问题。

多数患者的瞳孔中心移位一般比较小，对手术后效果影响不大。但是有少数患者可能会因为明显的瞳孔中心移位，而造成准分子激光切削的误差。这种误差所导致的后果就是手术时的偏中心切削和手术后彗星像差比例增加。其误差大小与瞳孔中心移位的距离明显相关。

因此，手术医师一旦忽视了手术中瞳孔中心移位的问题，可能会在波前像差引导的屈光手术中导致不理想的切削效果。目前一些品牌的准分子设备与波前像差检查系统都同时配套了虹膜定位技术，可以有效修正眼球旋转的同时，修正瞳孔中心的移位。