散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视。

散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。

 

低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。

　　高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。

　　由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。