中心性视网膜炎,或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变。中心性视网膜炎是一种十分常见的眼底病,多发生在20~40岁青壮年,男性远较女性为多。常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者。 本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常。但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害。 临床常见症状为视物模糊,似有纱幕遮盖,或如隔云雾。视物发暗,或觉视野中央有薄薄的黑影,黑影可大可小,有时视物变异失真,外眼端好无红肿热痛。眼底检查可见黄斑区发暗,视网膜水肿。在水肿边缘有圆形、椭园形或不规划的反射光晕,约1~3个视乳头直径大小。 发病者与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚。大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。 细菌、病毒、化学毒素伴随异物进入眼内或通过角膜、巩膜的伤口侵入,或眼房内寄生虫的刺激均可引起脉络膜炎及脉络膜视网膜炎、渗出性视网膜炎。 有时也可继发于各种传染病,如流感、犬传染性肝炎、犬瘟热、钩端螺旋体病等。在患菌血症或败血症时微生物可经血行转移散布到视网膜血管,导致眼组织发生脓毒病灶而引起转移性视网膜炎。或见于体内感染性病灶引起的过敏性反应,发生转移性视网膜炎。 |