角膜测厚是准分子激光手术中非常重要的一个参数,角膜厚度精确测量对于排除某些角膜病,正确选择角膜屈光手术适应症非常重要,在角膜屈光手术中。它不仅直接关系到术式的选择和切削深度和直径的设计,而且为角膜剩余厚度的安全预留提供正确依据,角膜厚度的精确测量是降低角膜屈光手术风险的重要指标。
近几年随着男科技术的发展,出现了许多具有角膜测量功能的眼前节分析仪,已在临床上应用并表现出各自的优点。如:pentacam系统和orbscan系统,在这里具体介绍超声测量仪测量角膜厚度的重要性。
超声测量仪工作原理:
角膜厚度测量多采用A型超声测厚仪,超声探头为20-30MHZ,测量精确度可达±0.001MM,使用的角膜声速是1640M/s,测量仪由电脑控制,测出的数据可以通过显示屏自动显示和打印,根据临床要求和测厚目的的选择测量位点,可测量一个中心点或多位置测量,也可以在同一点多次反复测量。对于近视的矫正主要测量角膜中心的厚度,而对于远视矫正应测量角膜周边的厚度。
操作过程:
患者去平卧位,角膜表面麻醉,采用第一眼位注视,首先找到角膜中心点,重复测量数次相等的小读数为准,测量结束后,双眼结膜囊内滴用抗生素眼水。
操作注意事项:
1.超声探头要保持与角膜表面垂直,周边测量时探头沿角膜半径倾斜以维持垂直性,探头倾斜可使测量数据产生误差。
2.部分角膜最薄点不在角膜中心,因此,注意在中心附近寻找最薄点的位置。
3.角膜表面要干湿适中,过湿角膜表面与探头之间的液体介质增大,可使测量结果偏大;角膜表面过干,则很难测出数值。
4.超声探头不要压迫角膜,当超声探头压力大于2-5MMHG,角膜变形,测量角膜结果偏小。
5.测量时要注意眼球运动,以免发生角膜上皮划伤。
注意无菌操作,测量前后探头药用酒精消毒,防止交叉感染。
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