关注男性健康 慢病患者警惕男科疾病来袭

受性别意识和文化观念的影响，男性在家庭和社会中往往承受着更大的压力，容易受到不良生活方式的威胁，健康更加“脆弱”。在10月28日世界男性健康日来临之际，北京大学第一医院男科中心主任医师张志超接受新华网专访时表示，我国男性健康问题发生率高，就诊率、治疗率低，慢性病患者尤其应当警惕男科疾病发生。

男科疾病是身体健康的“晴雨表”

据统计，全球约40%的男性罹患不同程度的男科疾病，而在我国，仅一成病人前往男科中心或泌尿外科就诊。“大家在咳嗽时会到呼吸科看病，胃不好会去消化科，为什么有了男性生殖系统疾病，却不看男科？”张志超表示，尽管男科疾病一般不会危及生命，但是能严重影响生活质量和夫妻关系，应避免“讳疾忌医”，实现早诊早治。

 “男性健康，一般特指男性生殖健康，包括生殖系统的解剖和功能正常。从大健康的角度来说，男性健康既包括生理健康，也包括与之相适应的社会心理正常。”张志超说，从婴儿时期开始，人们一直在和生殖系统疾病作斗争。“中老年男性的健康问题主要和衰老相关。尤其是老年人经常多病共存，如果身上某一个环节出了问题，可能会拖整体健康的‘后腿’，因此在治疗心脏病、糖尿病、高血压等慢性病的同时，要维护好生殖健康。”

张志超介绍，男科疾病是整体健康的“晴雨表”，12%的糖尿病、8%的高血压和很多其他慢性病的第一个症状就是生殖系统疾病。“男性生殖系统的血管比较细，神经比较敏感，作为身体疾病的‘警示信号’可能更加准确。”他解释。

出现哪些症状可能是男科疾病来袭？张志超指出，经常感觉乏力、没有精神、出现睡眠障碍、潮热多汗等症状，都可能预示着男性生殖系统功能障碍，需要及时就诊。“要把生殖健康作为每年常规体检的重要组成部分，高龄、高危人群尤其要定期检查。”

北京大学第一医院男科中心主任医师张志超接受新华网专访

男科疾病或加重慢病患者病情

数据显示，我国约一半糖尿病男性患者、30%-40%的高血压男性患者有生殖系统功能障碍。男科疾病为何经常与各类慢性病相伴发生？“这是因为发病机理一致。当血管、神经或内分泌系统受到损害时，会引起心血管疾病、糖尿病，同样能诱发生殖系统疾病。”张志超解释。

随着年龄增长，雄激素缺乏是男性衰老的一个重要标志。体内雄激素含量降低不仅能加重糖尿病，增加急性心血管事件的发生，造成骨质疏松，加剧抑郁焦虑，还会引起男科疾病。“很多男科疾病和心脏病、高血压、代谢综合征等存在双向关系。比如，肥胖会诱发男性生殖系统障碍，反过来，男性生殖系统障碍同样影响肥胖。当认识到这种双向关系后，通过多学科联合会诊，可以给病人制定更合理的方案，更有效地开展治疗。”张志超说。

他介绍，北大医院男科中心从2005年成立开始，以发展中国男科事业为目标，经常和众多科室进行学术交流和会诊。“有些糖尿病患者的血糖很难控制，可能是因为体内雄激素缺乏，经过激素补充后，缓解了胰岛素抵抗，能够更好地控制血糖。另外，不少严重抑郁、焦虑患者由于存在生殖系统障碍，发展为顽固性精神心理疾病，也需要男科的介入治疗。”

“顽固性的老年骨质疏松、顽固性的心血管疾病，这些也和男科疾病密切相关。通过多学科联合诊治，可能把过去认为的顽固性、难治疾病变得简单、易治。”张志超还表示，男科疾病的治疗目前也在借鉴慢病管理的观念，实现病人在医生的指导下，对疾病和健康的自我管理。

别把男科病当作变老的“正常现象”

    全身乏力、睡眠不好、腰酸腿疼、一晚上多次起夜……这些问题通常被认为是人老了的正常现象。张志超说，中老年男性出现这些症状，通过男科中心的治疗往往可以得到很好的改善。

    “过去认为人老了就会排尿不好、血压升高，甚至发生脑溢血也是正常的。但是随着健康知识的普及，人们意识到这些不是变老后必须接受的现实，所以开始积极治疗前列腺增生、高血压、糖尿病等疾病。”张志超强调，男科病正在给男性带来更轻微、更缓慢、持续性的伤害，需要树立对疾病的正确认识，积极就诊，改善生活质量。

    尽管我国男科近年来发展形势喜人，许多学术研究已达到国际先进水平，但是绝大多数医院缺乏男科专业科室和人才队伍，仍是不容回避的现状。“目前在很多医院里，男科医生还是‘业余选手’，由泌尿外科、内分泌科、精神心理科、中医科医生兼看男科病。”张志超建议，男性生殖系统疾病患者应首先选择男科科室就诊，如果医院里没有男科中心，可以到泌尿外科，选择其中兼顾男科的专家看病。

    “从全国普及上来看，如何让更多男科病人得到正规的诊疗，我们还有很多工作要做。”张志超希望，不要只在10月28日这天才想到关心男性健康，应把全年365天都当作男性健康日。

    关爱男性健康，也不只是男人的事。“统计显示，即使在其他疾病领域，男性的就诊率也普遍低于女性，因此，来自配偶和女性朋友的提醒和督促也是维护男性健康的重要环节。”张志超说。