单纯疱疹病毒性角膜炎是病毒性角膜炎中最多见的一种,近年还有增多趋势。它是由单纯疱疹病毒引起的一种严重的角膜疾病,致盲率很高。一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病。常发生于感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、疟疾等热性病后。原发感染常见于6个月~2岁幼儿,约70~90%成年人血清中可查到抗体,而大约2/3的患者出现轻中度上皮型角膜炎。 症状表现: 1、树枝状角膜炎(dendritis keratitis)属于上皮型感染。发病急,常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时,角膜表面出现点状浸润,上皮层内出现细小颗粒状小泡,呈点状、线状或星状排列,称树枝状疱疹。 2.地图状角膜炎(geographic keratitis)属于上皮型感染。树枝状角膜炎病变向四周及基质深层扩展所致,溃疡面积扩大, 边缘不整齐,呈灰白色地图状或阿米巴形。由于细胞浸润和水肿,角膜基质明显增厚,后弹力层及内皮层表现肿胀和皱襞。常合并虹膜睫状体炎,刺激症状明显,病程可长达数月之久,易复发。 3.盘状角膜炎(disciform keratitis )或称盘状角膜水肿(disciform corneal edema),属于角膜基质受侵犯的常见类型。角膜知觉消失,视力明显减退,刺激症状轻微或无症状。病程可长达1~数月。
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