上下眼睑后层重建的基本手术有采用游离睑板植片、外眶缘骨膜瓣、滑行睑板结膜瓣和转位睑板瓣来修复。还有采用各种睑板替代物来修复后层的缺损，包括鼻中隔软骨、耳廓软骨、眼库巩膜、硬腭粘膜、放射线灭活的睑板、放射线灭活的主动脉和取自对侧眼的眼睑复合组织瓣，需根据缺损的范围以及植床的血液供应情况决定修复方式。

轻度眼睑缺损内层修复可以采用分享正常眼睑睑板结膜组织的方法，从仍保留着的上睑或下睑滑行组织瓣，或取自对侧上睑的睑板结膜复合移植片来修复。需要注意的是，在采用取自对侧上睑的睑板结膜复合移植片时，植片的大小受到对侧上睑所能被切取的量和供区缺损能否一期直接缝合的限制。

中度眼睑缺损内层修复可以采用上睑或下睑的睑板结膜瓣垂直向滑行修复缺损区，重建眼睑内层。由于睑缘动脉弓距睑缘约3mm，因此取睑板结膜瓣侧应至少保留3mm距睑缘宽度的组织，以确保供区血液供应及组织张力。

重度的眼睑内层缺损需采用睑板结膜替代物，最常用的是硬腭粘膜移植。硬腭黏膜致密的胶原纤维结构和密度与睑板相似，具有较好的稳定性和抗变形。移植后不仅修复了眼睑内层，同时兼有支架的特性，能很好地贴附与眼球表面，顺应眼球的弧度。

硬腭粘膜移植常用于下睑缺损的修复，由于其硬度较睑板略高，修复上睑缺损时易磨损角膜上皮，因此移植修复上睑内层缺损时，往往需要患者术后暂时性佩戴接触镜以防角膜损伤。