眼睑在解剖结构上分为上下两部分,称为上睑和下睑。在组织学上,由前向后可将眼睑分成七层,即:皮肤层、皮下组织层、眼轮匝肌层(横纹肌)、肌下组织层、纤维层(睑板)、Müller肌层(平滑肌)、结膜层(睑结膜)。 造成眼睑缺损的主要原因有:肿瘤切除引起的缺损、先天性眼睑缺损及外伤性眼睑缺损。随着现代工业和交通的发展,外伤导致的眼睑缺损病例逐年上升。不管是何种原因引起的眼睑缺损,在进行眼睑缺损的治疗时,都必须按照正确的眼睑解剖,合理地作眼睑前后两层各成分的修复与重建。 在临床上,我们以灰线为界线将眼睑分成前后两层,这一分层的概念对于指导眼睑的重建手术极为重要。前层包括皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和肌下组织,称为皮肤肌肉层;后层包括睑板、Müller肌和睑结膜,称为睑板结膜层。 在进行眼睑缺损的修复与重建手术时,前后两层(或至少有一层)本身要有自身的血供,以便在满足自身存活需要的基础上,提供给起修复作用的移植片充分的血液供应。因为在没有血供的组织上,移植组织片或睑板替代物是不可能成功的。 |