只要4步，病名胃癌

据医学统计数字显示，中国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。

首先，由西宁省泌尿外科医院向大家介绍胃癌的相关情况。

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌。

慢性浅表性胃炎：即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。也就是说，我们常说的“胃病”，指的就是它。并且胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。此阶段距离胃癌还很远，无需惊慌。

慢性萎缩性胃炎：一般年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。这是由于胃受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎难以彻底恢复，长此以往，发展为慢性萎缩性胃炎。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。萎缩性胃炎症状没有特异性，常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。其诊断靠胃镜，需要综合诊治。这个病症是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

肠上皮化生、异型增生：胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，继续发展就是胃癌早期。

胃癌：作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。有这3种症状需要及时就医检查（1）不能缓解的腹部不适，包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点；（2）体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉；（3）无理由大便明显变黑，这可能是胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色导致大便变黑。

接下来，西宁省泌尿外科医院介绍哪些原因导致一步步走向胃癌。

慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。

但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。

也就是说，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。

同样的，虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。

因此，当发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，此时就十分危险。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。

为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。对于不同病情，建议不同：（1）一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；（2）不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；（3）伴中度不典型增生者3个月1次；（4）伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。

最后，西宁省泌尿外科医院给大家一点日常生活护胃小tips。

1、戒烟酒。

在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；

2、注意饮食结构。

饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；

3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；

4、定期做胃镜检查；

随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕；

5、减少抑郁。

许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。