散光主要是由于弧度不正造成的，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上。眼皮长霰粒肿，会压迫角膜而造成散光。

视力疲劳症状，通常和年龄及工作性质有关，年龄愈大且坐在桌前的人会造成轻中度的散光，如低于正常值，则需要配镜矫正。眼镜片造成的影响，有影像大小不均匀效应、轴位的移动、镜片表面不平等原因，有时镜框大小，也可能影响到外围光学的问题而造成散光。近看时散光的改变，双眼向内向下看，眼球同时产生旋转作用，使眼的散光轴发生改变，故配镜时可根据病人不同的年龄，焦点深度和相对调节力来选用合适的远、近的镜片。

 

曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等。