过山车，吃伟哥……总有你想不到的排石大法

坐过山车

美国有一位泌尿科Eason发现了一个现象：有很多泌尿系结石患者的报告说他们体内的结石各人就排出来了。而在那儿之前，他们都去了同一个地方、玩了同一样项目名为【巨雷山山矿车】的过山车。

由于这样的报告数量非常多，乘坐过山车和肾结石的排出之间到底有没得关系引起了这个Eason的注意。他带领他的团队利用 3D 打印技术整了一个肾脏模型，然后把石头放到这个肾脏模型当中。实验者带到这个肾脏模型坐了20次过山车（实验者也是厉害，20次估计小编直接甩吐~）的试验后发现：坐在过山车后排座位的时候，肾结石的排出率为64%；坐在前排座位结石排出率只有17%。

坐过山车把肾结石甩出来听起来有点不可思议，但确实肾结石的排石过程也不是完全靠重力作用被动排石这么简单。坐过山车并不能代替医学上的治疗手段。

在临床上，一般情况下6 mm以下的结石是可以通过多饮水、多运动和各种排石药物促进结石的排出；但对于6 mm 以上的结石，就需要借助体外冲击波碎石或外科手术等手段。

吃伟哥

我们都晓得，α受体阻滞剂坦索罗辛可以舒张输尿管平滑肌，促进远端输尿管结石的排出。

那么其它可以舒张输尿管平滑肌的药物能否同样促进远端输尿管结石的排出呢？动物实验和人体实验均已证实，5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）可以直接舒张输尿管平滑肌。

于是，人们大胆猜想：PDE5i 是否可以用来作为一种排石药物呢？

2011年，伊拉克的一组科学家研究了他达拉非在远端输尿管结石中的治疗效果：他们招募了60例远端输尿管结石的男性患者，随机分为2组。

一组实验者服用他达拉非，每天1次；另一组作为对照组。两组实验者的结石大小没得啥子显著的差异。随访2周后发现：服用他达拉非组的试验者中，93% 都排出了结石；而对照组只有 67% 排出了结石，两组有着明显差异。并且他达拉非组的试验者排出结石的平均时间明显短于对照组的。该研究显示，他达拉非可以作为远端输尿管结石的排石药物。

从此以后，其它5型磷酸二酯酶抑制也被试用于治疗远端输尿管结石。2016年，埃及的一项研究发现西地那非可以促进远端输尿管结石的排出。一项 meta 分析更是发现，他达拉非和坦索罗辛在促进远端输尿管结石的排出方面效果无显著差异。 

为爱鼓掌

都说多运动可以促进输尿管结石的排出，那么作为比较激烈的【活塞运动】性生活能否促进排石呢？

2017年，研究选取了 190 名远端输尿管结石患者，结石直径为 5-10 mm，随机分为3组。

第1组每天服用坦索罗辛（60例），第2组被要求每周至少3次性生活（66 例），第 3 组患者作为对照组，服用常规的排石药物（64 例）。3 组患者的结石大小没得明显差异。随访2-4周后发现：3 组患者的排石率分别是81.6%、81.8%和51.5%。前2组患者的排石率明显高于第3组。研究同样发现：性生活排石组的止痛药使用率明显低于对照组。

研究者认为，每周3次性生活可以促进远端输尿管小结石的排出，其排石效果甚至与坦索罗辛的药物相同。

不过这种治疗措施还是有风险的，万一啪啪啪的时候肾绞痛发作可咋办？是咬牙坚持啪啪啪以促进结石排出还是先偃旗息鼓呢？如果真的咬牙坚持的话那就真是痛并快乐着了。