膀胱外翻是什么？

膀胱外翻的原因是由胚胎期的腹壁发育缺陷引起，难以通过确定的措施进行预防。同时它也有一定遗传性，膀胱外翻患者的后代发病风险明显增高，患者子女的发病率高，大约是普通人群的 500 倍。下面，让东营省泌尿外科医院的专家为大家介绍一下什么是膀胱外翻。

膀胱外翻是一种复杂的先天性畸形，涉及尿路、生殖道、肌肉骨骼系统异常，有时还有肠道异常。典型表现是膀胱开放、外翻（内表面裸露在外）和下腹可见部分尿道裸露。主要通过手术修补，恢复排尿功能和性功能。手术比较复杂，可能需要分期进行。修复成功的患者可以正常生活及生育。

常见的临床表现有如下8点：

（1）膀胱外翻表现为下腹壁和膀胱前壁的完全缺损，膀胱黏膜外露，可有间隙喷尿。

（2）外翻黏膜由于长期慢性炎症和摩擦刺激，常发生溃烂。

（3）许多未治疗的外翻膀胱呈纤维化（变硬变粗糙），常伴发慢性感染，甚至恶变。

（4）膀胱黏膜长期暴露、感染，也常常发生上尿路感染。

（5）上尿路一般正常，但有时可以合并马蹄肾、肾发育不良、巨输尿管等；此外，由于输尿管膀胱入口缺少肌肉支持，修复膀胱后常常出现尿液返流，上尿路扩张积水。

（6）由于膀胱黏膜水肿、感染、纤维化等，常常引起输尿管膀胱连接部位梗阻，上尿路扩张积水；这些也都是诱发上尿路感染的因素。

（7）常伴有生殖器畸形，如男性尿道背侧缺损、阴茎海绵体分离、阴茎短小，女性尿道短、阴道口前移、阴蒂裂开、阴唇阴阜分开等，子宫、输卵管、卵巢等多正常。

（8）骨骼肌肉常见耻骨联合分离，髋骨外旋等，患儿学步时常出现摇摆步态。此外，还有肛门前移、腹股沟疝（大腿根出有异常膨出）等，通常男性患者的畸形比女性更为严重和复杂。

若怀疑有膀胱外翻，主要通过以下3种方式检查：

（1）注意可能同时存在其他畸形，需要进行B 超、CT、核磁尿路成像、静脉尿路造影等检查，了解上尿路情况，如是否有畸形，或扩张积水等损害。

（2）进行肾核素扫描，了解肾功能、肾血流情况。

（3）全面检查，了解心肺功能是否正常。

膀胱外翻需要进行手术矫治，会有一定的并发症或后遗症。术后常见控尿功能障碍，如尿失禁等并发症，长期的后遗症包括尿道狭窄、膀胱输尿管返流、结石、附睾炎、阴道和直肠脱垂、恶变、肾功能不全、心理问题、抑郁和焦虑、对生殖器和身体外观不满意等。为了有利于增强控尿能力和减少并发症，建议早期手术。

男性患者视畸形的严重程度及矫治手术的效果而言，大多可拥有正常性功能。成年后，如果精液质量尚可，亦可拥有正常生育能力。女性患者也可以怀孕生小孩，但分娩时的并发症风险会升高，可能需要剖宫产。

以上是东营省泌尿外科医院对膀胱外翻的介绍。更多健康信息，欢迎关注东营省泌尿外科医院官网（www.scmn120.net）。