酒精和烟草对性功能的影响

一、酒类

几个世纪以来，酒类及其对性功能的影响，早已引起许多人的关注。在马克白辛（Macbeth）一剧中，莎士比亚说过：“酒激起了愿望，但也使行动成为泡影。”（第二幕、第三场）从那时候起，研究工作已证实了诗人们的观察。Farkas和Rosen给男性大学生三种不同的饮酒量，在让他们观看性影片时，测量其阴茎增大的程度。他们发现，酒精浓度低于酒醉水平时，可显著地抑制勃起。同样，Witon和Lawson给女性大学生不同剂量的酒类（80度的酒精0.3～4.3盎司），发现她们在观看性影片时，其阴道搏动呈明显的阴性效应。无论是动物或人类，另外一些研究都有类似发现。酒精产生抑制效应的机理可能是：酒精能作为中枢神经系统的抑制剂，因而干扰了性兴奋激起的反射传递途径。除此之外，近来也发现酒精可降低健康年轻男性血循环中睾丸酮和黄体酮激素的水平。

然而酒精对性功能所产生的急性效应，比上述事实更为复杂。一些研究者认为：酒精有一种“非抑制”效应也就是说酒精能降低个体通常所具有的性抑制，所以在某些人中可使感觉松弛并增强性欲。据一项研究报告，被询问的68％的女性和45％的男性，认为饮酒可增加性快感，这也许就是所谓的“非抑制”理论。近来，根椐Masters和Johnson研究所所提供的一些资料表明：酒精使女性性功能增强的人数少于36%，而约55%的女性却有性功能减退的表现，毫不奇怪，个体性功能反应存在如此大的差异，因为实际上只有一部分效应来自药物的药理活性（包括中枢神经系统的抑制）。在解释每个人效应的感觉过程时，饮酒者的欲望和饮酒的场合都是很重要的因素。除此之外，如果有人能恰如其分地饮适量的酒，以克服对性行为的焦虑或内疚感，而且所饮酒量也不至于妨碍性行为，其最后效果也许是有益的。但是如超越这种平衡，就要喝醉，那就根本不能进行性活动了。

二、烟草

吸烟是很普通的，它与许多健康问题有联系：但是，有关吸烟对性功能的影响问题，却很少有人去系统地研究。现在有证据表明，吸烟与女性过早绝经和宫颈癌之间存在一定的联系。但是有人很道，吸烟可抑制血浆睾丸酮的水平：另一报道却相反，认为吸烟过多者可增加血浆睾丸酮的浓度。作者自己的临床和流行病学研究中，都未能证实吸烟者与不吸烟者血循环中睾丸酮水平的差别；此外246名阳萎患者的吸烟率，与性功能正常、年龄相仿的男性相比，反而要低。有关尼古丁的作用或抽烟对性和不良的影响，动物实验方面的材料通常是毫无结果的，而且方法学也不精确。但是，尤为重要的是，许多资料表明妊娠期间抽烟，可使婴儿出生体重降低，也增加自发流产的危险性和出生前死亡率。